Posted by: Kurnia | April 19, 2009

Pencegahan Penularan dari Ibu ke bayi (Prevention of Mother-to-child Transmission -PMTCT)

Penularan HIV dari ibu ke bayi (MTCT-mother-to-child transmission) selama proses kehamilan, persalinan dan kelahiran atau menyusui disebut sebagai penularan/transmisi perinatal. Penularan secara vertical terjadi dari ibu yang terinfeksi HIV ke bayinya. Penularan perinatal ini adalah cara penularan HIV yang paling sering pada bayi dan anak. Secara statistik di US diperkirakan 6,051 orang yang terinfeksi HIV secata perinatal akan mengalami AIDS pada akhir tahun 2005.

Untuk itu diperlukan program pencegahan penularan infeksi HIV dari ibu ke bayi (PMCT). Pogram pencegahan tersebut melibatkan ibu dengan infeksi HIV, anak mereka dan keluarganya ke dalam pengobatan, pelayanan dan dukungan. Dasar dari program pencegahan infeksi HIV ibu ke anak (PMTCT) :

  • Tes HIV dan konseling
  • Obat antiretroviral (obat yang menurunkan pertambahan dan jumlah virus HIV)
  • Pelayanan persalinan yang aman
  • Pelayanan pemberian nutrisi bagi bayi yang aman

Pelayanan PMTCT melibatkan pasangan, dimana keduanya (ibu dan pasangan) harus sadar akan pentingnya hubungan seks yang aman selama kehamilan dan menyusui, keduanya melakukan tes dan konsultasi HIV, keduanya peduli dan disediakan pelayanan PMTCT.

Faktor-faktor risiko penularan dari ibu ke bayi selama kehamilan :

  • Viral load yang tinggi pada ibu ( HIV/AIDS baru atau tahap lanjut)
  • Infeksi plasenta oleh virus, bakteri dan parasit (terutama malaria)
  • Infeksi menular seksual
  • Kurang gizi pada ibu

Faktor-faktor risiko penularan dari ibu ke bayi selama persalian dan kelahiran :

  • Viral load yang tinggi pada ibu ( HIV/AIDS baru atau tahap lanjut)
  • Ketuban pecah lebih dari 4 jam sebelum proses persalinan dimulai
  • Cara kelahiran yang invasif
  • Anak pertama pada kelahiran ganda
  • Peradangan pada selaput yang menyelimuti janin (korioamnionitis)

Faktor-faktor risiko penularan dari ibu ke bayi selama menyusui :

  • Viral load yang tinggi pada ibu ( HIV/AIDS baru atau tahap lanjut)
  • Durasi lama menyusui
  • Pemberian air susu dengan nutrisi pengganti yang diberikan awal
  • Abses payudara/ Peradangan atau lecet pada putting (cracked nipples)
  • Kekurangan gizi pada ibu
  • Penyakit mulut pada bayi

Oleh Karena itu strategi-strategi dari Pencegahan penularan dari ibu ke bayi (PMCTC) :

  1. Pencegahan infeksi HIV
    • Promosi hubungan seksual yang bertanggung jawab dan aman
    • Menyediakan akses kepada kondom
    • Menyedialkan pelayanan untuk diagnosis dini dan pengobatan infeksi menular seksual
    • Membuat tes HIV dan konseling tersedia luas
    • Menyediakan konseling untuk perempuan HIV negatif
  2. Pencegahan kehamilan tak diinginkan pada perempuan dengan infeksi HIV :
    • Menyediakan pelayanan keluarga berencana yang efektif
    • Promosi kepada kontrasepsi yang aman dan efektif
    • Promosi hubungan seks yang aman
  3. Pencegahan penularan ibu ke bayi
    • Menyediakan tes dan konseling HIV
    • Menyediakan pengobatan dan pencegahan dengan obat antiretroviral
    • Promosi praktek kelahiran yang aman
    • Edukasi dan dukungan pada praktek pemberian nutrisi untuk bayi yang aman
  4. Menyediakan pelayanan pengobatan, dukungan dan perawatan kepada perempuan dengan infeksi HIV, bayi dan keluarga mereka
    • Menyediakan pelayanan pengobatan, perawatan dan dukungan kepada perempuan
    • Menyediakan diagnosis awal, prawatan dan dukungan kepada bayi dan anak yang terinfeksi HIV
    • Promosi kepada layanan berbasis komunitas untuk memberikan pelayanan keluarga yang menyeluruh.

Bagian PMTCT dari PMTCT of HIV pocket guide

Referensi :

http://www.cdc.gov/


Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

Categories

%d bloggers like this: